Det er en samtale de fleste familier aldri tar. Hva ønsker du dersom du en dag blir liggende på sykehus, ute av stand til å snakke for deg selv? Hvilken behandling ønsker du – og hvor lenge?

Helsepersonell møter disse spørsmålene daglig. Pårørende blir bedt om å svare på dem i en av livets vanskeligste stunder, ofte uten å vite hva du genuint ville ha ønsket. Og du – den eneste som virkelig vet – har kanskje aldri uttalt det.

Et livstestament er en måte å uttrykke det på en rolig måte, mens du fortsatt kan. Det er ikke et juridisk dokument på samme måte som et testament eller en fremtidsfullmakt. Det er imidlertid en veiledning for helsepersonell og en gave til dem som bryr seg om deg.

Hva et livstestament er – og ikke er

Et livstestament (også kalt «forhåndserklæring») er en skriftlig erklæring der du, mens du er fullt beslutningsdyktig, uttrykker dine ønsker angående medisinsk behandling du ønsker – eller ikke ønsker – i en situasjon hvor du ikke lenger kan uttrykke dem selv.

Det omhandler typisk livets sluttfase: alvorlig sykdom uten utsikt til bedring, vedvarende bevisstløshet, fremskreden demens kombinert med alvorlig somatisk sykdom. Det kan også uttrykke dine ønsker angående smertelindring, hvor du foretrekker å være (hjemme, sykehus, hospits), og om du ønsker åndelig omsorg.

Et livstestament er ikke det samme som assistert selvmord – som er forbudt i Norge. Det handler om noe annet: din rett til å nekte livsforlengende behandling.

Din juridiske rett: Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-9

Norsk lov gir deg eksplisitt rett til å nekte livsforlengende behandling. Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-9 slår fast at en døende pasient har rett til å motsette seg livsforlengende behandling, og at en pasient – på grunn av dyp overbevisning – kan nekte å motta blod eller blodprodukter, eller nekte avbrudd av en pågående sultestreik.

Helsepersonell må respektere et slikt avslag – forutsatt at det er frivillig, informert og gitt mens du har beslutningskompetanse. Et livstestament er måten du sikrer at dette avslaget fortsatt blir hørt, selv når du ikke lenger kan uttale det selv. Når du mangler beslutningskompetanse, må helsepersonell fatte beslutninger basert på hva du ville ha ønsket – og en klar, skriftlig erklæring er det sterkeste beviset de kan få.

I motsetning til et testament og en fremtidsfullmakt, har et livstestament ingen formelle lovkrav i norsk rett. Det krever ikke vitner eller notarius. Jo tydeligere, mer datert og grundigerer gjennomtenkt det er, desto sterkere står det imidlertid i en akutt situasjon.

Hva det er lurt å vurdere

Et godt livstestament er spesifikt nok til at helsepersonell forstår hva du faktisk ønsker. Noen spørsmål det er verdt å vurdere, inkluderer:

I hvilke situasjoner skal det tre i kraft? (Eksempel: «ved alvorlig, uhelbredelig sykdom uten utsikt til bedring, hvor jeg ikke selv kan uttrykke mine ønsker.»)
Ønsker du hjerte-lunge-redning (HLR) dersom hjertet ditt stopper i en slik situasjon?
Ønsker du respiratorbehandling?
Ønsker du kunstig ernæring og hydrering når naturlig inntak ikke lenger er mulig?
Ønsker du antibiotika for opportunistiske infeksjoner?
Hvordan vekter du smertelindring mot bevissthet? (Mange ønsker maksimal smertelindring selv om det kan forkorte livet noe – palliativ sedering av døende, under Den norske legeforenings retningslinjer, er lovlig i Norge.)
Hvor ønsker du å tilbringe din siste tid? Hjem, sykehus, sykehjem, hospits?
Ønsker du åndelig omsorg, og fra hvilken tradisjon?

Det er også lurt å skrive hvorfor du tenker som du gjør. Grunner gjør det lettere for helsepersonell og pårørende å tolke dine ønsker i situasjoner du ikke har forutsett.

Organdonasjon – et separat valg

Et livstestament er et naturlig sted å oppgi om du ønsker eller ikke ønsker å være organdonor. I Norge er det viktigste steget at dine nærmeste pårørende kjenner ditt valg – de vil bli spurt. Fyll ut et donorkort (tilgjengelig digitalt via Stiftelsen Organdonasjon, organdonasjon.no), oppgi ditt valg i ditt livstestament, og fremfor alt: snakk om det.

Hvem trenger å vite om det?

Et livstestament gjemt i en skuff hjelper ingen. For at det skal respekteres, må det være tilgjengelig i det øyeblikket det trengs. Vi anbefaler at:

Din fastlege mottar en kopi for å arkiveres i journalen din.
Dine nærmeste pårørende er klar over det, og ideelt sett har sett det.
Dersom du har skrevet en fremtidsfullmakt, bør din fullmektig vite om livstestamentet, selv om de er juridisk separate dokumenter (en fullmektig kan ikke ta medisinske behandlingsbeslutninger for deg, men kan formidle dine ønsker).
Det lagres et sted som er lett å finne i en akutt situasjon – for eksempel digitalt i et hvelv sammen med andre viktige dokumenter.

Helsedirektoratet har en nasjonal veileder om beslutningsprosesser for begrensning av livsforlengende behandling, som instruerer helsepersonell til å legge vekt på pasientens tidligere uttalte ønsker. Et klart, datert livstestament gir dem grunnlaget de trenger for å handle i samsvar med dine ønsker.

Når bør du oppdatere det?

Holdninger til behandling kan endres. Det som virket opplagt i dine femtiår, kan se annerledes ut i dine syttiår. Gå gjennom ditt livstestament jevnlig – for eksempel sammen med ditt testament og din fremtidsfullmakt en gang i året – og legg til en ny dato hvis det fortsatt gjelder, eller skriv det om hvis det ikke lenger gjør det. Det nyeste, daterte livstestamentet er det som teller.

Hvorfor registrere ditt livstestament med MemWall

Et livstestament er verdiløst hvis sykehuset ikke kan se det i tide. De fleste livstestamenter feiler ikke fordi de er juridisk svake, men fordi de ligger i en perm hjemme mens beslutninger tas på et akuttmottak.

Veiledet veiviser basert på ditt lands regler. MemWall hjelper deg å uttrykke dine ønsker tydelig – livsforlengende behandling, gjenoppliving, smertelindring, organdonasjon – i et språk klinikere kjenner igjen.

Øyeblikkelig tilgjengelig for de som trenger det. Din navngitte helserepresentant og nærmeste pårørende får tilgang i det øyeblikket det trengs, fra hvilken som helst enhet, uten å lete etter papirer.

Blockchain-forankret slik at ingen kan stille spørsmål ved dets autentisitet. Det forseglede dokumentet har et tidsstempel som beviser nøyaktig når du uttrykte disse ønskene, og at de ikke har blitt endret siden.

Videomelding med din egen stemme. Spill inn deg selv som forklarer dine verdier og dine valg. For en familie som blir bedt om å ta en umulig beslutning, er det å høre deg snakke forskjellen mellom tvil og fred.

Kryptert og privat. Bare personene du utpeker kan se det, og bare når betingelsene du setter er oppfylt.

Gratis å opprette. Betal kun når du forsegler. Skriv det, revider det, del en forhåndsvisning med legen din eller familien. Betaling skjer først når du velger å låse og tidsstemple den endelige versjonen.

Opprett ditt livstestament →

Juridisk Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen gir informasjon, ikke juridisk eller medisinsk rådgivning. Ved alvorlig sykdom bør du konsultere din fastlege om hvordan du best kan formidle dine ønsker til behandlende helsepersonell. Assistert selvmord er forbudt i Norge – denne artikkelen omhandler retten til å nekte livsforlengende behandling, ikke assistert selvmord.