Se on keskustelu, jota useimmat perheenjäsenet eivät koskaan käy. Mitä haluat, jos jonain päivänä olet sairaalassa etkä pysty puhumaan puolestasi? Millaisia hoitoja haluat – ja kuinka kauan?

Terveydenhuollon ammattilaiset kohtaavat näitä kysymyksiä päivittäin. Sukulaisia pyydetään vastaamaan niihin yhtenä elämän vaikeimmista aukoista, usein tietämättä, mitä olisit todella halunnut. Ja sinä – ainoa, joka todella tietää – et ehkä ole sitä koskaan ilmaissut.

hoitotahto on tapa ilmaista se rauhallisesti, silloin kun vielä pystyt. Se ei ole oikeudellinen asiakirja samalla tavalla kuin perintötestamentti tai edunvalvontavaltuutus. Se kuitenkin ohjaa terveydenhuollon ammattilaisia ja on lahja niille, jotka välittävät sinusta.

Mitä hoitotahto on – ja mitä se ei ole

hoitotahto (kutsutaan myös ”ennakkoon annetuksi hoitotahdoksi”) on kirjallinen ilmoitus, jossa sinä, ollessasi täysin oikeustoimikelpoinen, esität hoitoa koskevat toiveesi – tai toiveesi olla saamatta hoitoa – tilanteessa, jossa et enää voi ilmaista niitä itse.

Se koskee tyypillisesti elämän loppuvaihetta: vakavaa sairautta ilman toipumisnäkymiä, pitkäaikaista tajuttomuutta, pitkälle edennyttä dementiaa yhdessä vakavan somaattisen sairauden kanssa. Se voi myös ilmaista toiveesi kivunlievityksestä, missä haluat olla (kotona, sairaalassa, saattohoidossa) ja haluatko hengellistä huolenpitoa.

hoitotahto ei ole sama kuin avustettu itsemurha – joka on kielletty Norjassa. Se koskee jotain muuta: oikeuttasi kieltäytyä elämää ylläpitävästä hoidosta.

Oikeutesi: Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-9

Norjan laki myöntää nimenomaisesti oikeuden kieltäytyä elämää ylläpitävästä hoidosta. Pasient- og brukerrettighetsloven (potilaiden ja käyttäjien oikeuksien laki) § 4-9 toteaa, että kuolevalla potilaalla on oikeus vastustaa elämää pidentävää hoitoa, ja että potilas voi – syvään juurtuneiden vakaumustensa vuoksi – kieltäytyä vastaanottamasta verta tai verituotteita tai kieltäytyä keskeyttämästä meneillään olevaa syömälakkoa.

Terveydenhuollon ammattilaisten on kunnioitettava tällaista kieltäytymistä – edellyttäen, että se on vapaaehtoista, perusteltua ja annettu silloin, kun sinulla on päätöksentekokyky. hoitotahto on tapa varmistaa, että tämä kieltäytyminen kuullaan edelleen, vaikka et enää pystyisi itse sitä ilmaisemaan. Kun sinulla ei ole päätöksentekokykyä, terveydenhuollon ammattilaisten on tehtävä päätökset sen perusteella, mitä olisit halunnut – ja selkeä, kirjallinen ilmoitus on vahvin todiste, jonka he voivat saada.

Toisin kuin testamentilla ja edunvalvontavaltuutuksella, hoitotahdolla ei ole muodollisia oikeudellisia vaatimuksia Norjan laissa. Se ei vaadi todistajia tai notaaria. Kuitenkin mitä selkeämpi, päivätty ja harkitumpi se on, sitä vahvempi se on akuutissa tilanteessa.

Mitä on viisasta harkita

Hyvä hoitotahto on riittävän tarkka, jotta terveydenhuollon ammattilaiset ymmärtävät, mitä todella haluat. Joitakin kysymyksiä, joita kannattaa pohtia, ovat:

Missä tilanteissa sen tulisi tulla voimaan? (Esimerkki: ”vakavan, parantumattoman sairauden tapahtuessa ilman toipumisnäkymiä, jolloin en voi ilmaista toiveitani itse.”)
Haluatko sydän- ja keuhkoelvytyksen (CPR), jos sydämesi pysähtyy tällaisessa tilanteessa?
Haluatko hengityskonehoitoa?
Haluatko keinotekoisen ravinnon ja nesteytyksen, kun luonnollinen saanti ei enää ole mahdollista?
Haluatko antibiootteja opportunististen infektioiden varalta?
Miten punnitset kivunlievityksen ja tajunnan välillä? (Monet toivovat maksimaalista kivunlievitystä, vaikka se saattaakin hieman lyhentää elämää – kuolevien potilaiden palliatiivinen sedaatio Norjan lääkäriliiton ohjeiden mukaan on Norjassa laillista.)
Missä haluat viettää viimeisen aikasi? Kotona, sairaalassa, hoitokodissa, saattohoidossa?
Haluatko hengellistä huolenpitoa, ja mistä perinteestä?

On myös viisasta kirjoittaa miksi ajattelet niin kuin ajattelet. Syyt helpottavat terveydenhuollon ammattilaisten ja omaisten tulkita toiveitasi tilanteissa, joita et ole ennakoinut.

Elinluovutus – erillinen valinta

hoitotahto on luonnollinen paikka ilmoittaa, haluatko vai etkö halua olla elinluovuttaja. Norjassa tärkein askel on, että lähimmät omaisesi tietävät päätöksesi – heiltä kysytään sitä. Täytä luovuttajakortti (saatavilla digitaalisesti Organdonasjon-säätiön kautta, organdonasjon.no), ilmoita päätöksesi hoitotahdossasi ja ennen kaikkea: puhu siitä.

Kenen täytyy tietää siitä?

Laatikossa piilossa oleva hoitotahto ei auta ketään. Jotta sitä kunnioitettaisiin, sen on oltava saatavilla silloin, kun sitä tarvitaan. Suosittelemme, että:

Oma yleislääkärisi (fastlege) saa kopion liitettäväksi potilaskertomukseesi.
Lähimmät omaisesi ovat tietoisia siitä, ja mieluiten ovat nähneet sen.
Jos olet laatinut edunvalvontavaltuutuksen (fremtidsfullmakt), valtuutetun tulisi tietää hoitotahdosta, vaikka ne ovatkin oikeudellisesti erillisiä asiakirjoja (valtuutettu ei voi tehdä lääketieteellisiä hoitopäätöksiä puolestasi, mutta voi välittää toiveesi).
Se on säilytetty jossakin helposti löydettävässä paikassa akuutissa tilanteessa – esimerkiksi digitaalisesti holvissa muiden tärkeiden asiakirjojen kanssa.

Norjan terveysvirasto (Helsedirektoratet) on laatinut kansallisen ohjeistuksen elämää pidentävän hoidon rajoittamista koskevista päätöksentekoprosesseista, jossa ohjeistetaan terveydenhuollon ammattilaisia ottamaan huomioon potilaan aiemmin ilmaisemat toiveet. Selkeä, päivätty hoitotahto antaa heille tarvittavan perustan toimia toiveidesi mukaisesti.

Milloin sinun tulisi päivittää se?

Asetteet hoitoon voivat muuttua. Se, mikä tuntui selvältä viisikymppisenä, voi näyttää erilaiselta seitsemänkymppisenä. Tarkista hoitotahtosi säännöllisesti – esimerkiksi testamenttisi ja edunvalvontavaltuutuksesi ohella kerran vuodessa – ja lisää uusi päivämäärä, jos se on edelleen voimassa, tai kirjoita se uudelleen, jos se ei enää ole. Viimeisin, päivätty hoitotahto on se, mikä ratkaisee.

Miksi tallentaa hoitotahtosi MemWalliin

hoitotahto ei ole minkään arvoinen, jos sairaala ei näe sitä ajoissa. Useimmat hoitotahdot epäonnistuvat eivät siksi, että ne ovat oikeudellisesti heikkoja, vaan siksi, että ne ovat kansiossa kotona, kun päätöksiä tehdään ensiapuhuoneessa.

Opastettu ohjattu toiminto perustuu maasi sääntöihin. MemWall auttaa sinua ilmaisemaan toiveesi selkeästi – elämää ylläpitävä hoito, elvytys, kivunlievitys, elinluovutus – kielellä, jonka kliinikot tunnistavat.

Helposti saatavilla niille, jotka sitä tarvitsevat. Nimetty terveydenhuollon valtuutettu ja lähin omainen saavat pääsyn heti, kun sitä tarvitaan, millä tahansa laitteella, ilman paperityön etsimistä.

Blockchain-ankkuroitu, joten kukaan ei voi kyseenalaistaa sen aitoutta. Sinetöity asiakirja sisältää aikaleiman, joka todistaa juuri sen, milloin annoit nämä toiveet ja ettei niitä ole sen jälkeen muutettu.

Videoviesti omalla äänelläsi. Nauhoita itsesi selittämään arvojasi ja valintojasi. Perheelle, jota pyydetään tekemään mahdoton päätös, sinun puheesi kuunteleminen on ero epäilyksen ja rauhan välillä.

Salattu ja yksityinen. Vain nimittämäsi henkilöt voivat nähdä sen, ja vain kun asettamasi ehdot täyttyvät.

Ilmainen luoda. Maksa vasta sinetöinnin yhteydessä. Kirjoita se, tarkista se, jaa esikatselu lääkärisi tai perheesi kanssa. Maksu tapahtuu vasta, kun päätät lukita ja aikaleimata lopullisen version.

Luo hoitotahto →

Oikeudellinen huomautus: Tämä artikkeli tarjoaa tietoa, ei oikeudellista tai lääketieteellistä neuvontaa. Vakavan sairauden sattuessa sinun tulisi neuvotella yleislääkärisi kanssa siitä, miten parhaiten välittää toiveesi hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille. Avustettu itsemurha on kielletty Norjassa – tämä artikkeli käsittelee oikeutta kieltäytyä elämää ylläpitävästä hoidosta, ei avustettua itsemurhaa.