Es ist ein Gespräch, das die meisten Familien nie führen. Was wünschen Sie sich, wenn Sie eines Tages im Krankenhaus nicht mehr für sich selbst sprechen können? Welche Art von Behandlung wünschen Sie – und wie lange?

Medizinisches Fachpersonal steht täglich vor diesen Fragen. Angehörige werden gebeten, diese in einer der schwierigsten Zeiten des Lebens zu beantworten, oft ohne zu wissen, was Sie sich wirklich gewünscht hätten. Und Sie – der Einzige, der es wirklich weiß – haben es vielleicht nie geäußert.

Eine Patientenverfügung ist eine Möglichkeit, dies in Ruhe festzuhalten, solange Sie noch dazu in der Lage sind. Sie ist kein rechtliches Dokument im selben Sinne wie ein Testament oder eine Vorsorgevollmacht. Sie dient jedoch als Leitfaden für das medizinische Fachpersonal und ist ein Geschenk an Ihre Angehörigen.

Was eine Patientenverfügung ist – und was nicht

Eine Patientenverfügung ist eine schriftliche Erklärung, in der Sie, solange Sie voll geschäftsfähig sind, Ihre Wünsche bezüglich medizinischer Behandlungen äußern, die Sie wünschen – oder nicht wünschen – in einer Situation, in der Sie sich nicht mehr selbst äußern können.

Sie betrifft typischerweise die Sterbephase: schwere, unheilbare Krankheit ohne Aussicht auf Genesung, anhaltende Bewusstlosigkeit, fortgeschrittene Demenz in Kombination mit schwerer somatischer Krankheit. Sie kann auch Ihre Wünsche bezüglich Schmerzlinderung, des bevorzugten Aufenthaltsortes (Zuhause, Krankenhaus, Hospiz) und religiöser oder spiritueller Begleitung ausdrücken.

Eine Patientenverfügung ist nicht dasselbe wie assistierter Suizid – der in Norwegen verboten ist. Sie betrifft etwas anderes: Ihr Recht, lebenserhaltende Maßnahmen abzulehnen.

Ihr gesetzliches Recht: Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-9

Das norwegische Gesetz gewährt Ihnen ausdrücklich das Recht, lebenserhaltende Behandlungen abzulehnen. Pasient- og brukerrettighetsloven (Gesetz über Patienten- und Nutzerrechte) § 4-9 besagt, dass ein sterbender Patient das Recht hat, lebensverlängernde Behandlungen abzulehnen, und dass ein Patient – aufgrund tief verwurzelter Überzeugungen – den Empfang von Blut oder Blutprodukten oder die Unterbrechung eines laufenden Hungerstreiks ablehnen kann.

Medizinisches Fachpersonal muss eine solche Ablehnung respektieren – vorausgesetzt, sie ist freiwillig, informiert und erfolgt, während Sie entscheidungsfähig sind. Eine Patientenverfügung ist der Weg, wie Sie sicherstellen, dass diese Ablehnung auch dann noch gehört wird, wenn Sie sie selbst nicht mehr äußern können. Wenn Sie nicht entscheidungsfähig sind, muss das medizinische Fachpersonal Entscheidungen auf der Grundlage dessen treffen, was Sie gewollt hätten – und eine klare, schriftliche Erklärung ist der stärkste Beweis dafür, den es erhalten kann.

Im Gegensatz zu einem Testament und einer fremtidsfullmakt hat eine Patientenverfügung keine formalen gesetzlichen Anforderungen im norwegischen Recht. Sie erfordert weder Zeugen noch einen Notar. Je klarer, datierter und durchdachter sie jedoch ist, desto stärker ist ihre Aussagekraft in einer akuten Situation.

Was es zu bedenken gilt

Eine gute Patientenverfügung ist spezifisch genug, damit medizinisches Fachpersonal verstehen kann, was Sie tatsächlich wollen. Einige Fragen, die es zu berücksichtigen gilt, sind:

In welchen Situationen soll sie wirksam werden? (Beispiel: „im Falle einer schweren, unheilbaren Krankheit ohne Aussicht auf Genesung, bei der ich meine Wünsche nicht selbst äußern kann.“)
Wünschen Sie kardiopulmonale Reanimation (CPR), falls Ihr Herz in einer solchen Situation stehenbleibt?
Wünschen Sie Beatmungsbehandlung?
Wünschen Sie künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr, wenn die natürliche Nahrungsaufnahme nicht mehr möglich ist?
Wünschen Sie Antibiotika bei opportunistischen Infektionen?
Wie wägen Sie Schmerzlinderung gegen Bewusstsein ab? (Viele wünschen sich maximale Schmerzlinderung, auch wenn dies das Leben etwas verkürzen könnte – palliative Sedierung Sterbender ist in Norwegen nach den Richtlinien der Norwegischen Ärztekammer legal.)
Wo möchten Sie Ihre letzte Zeit verbringen? Zuhause, Krankenhaus, Pflegeheim, Hospiz?
Wünschen Sie spirituelle Begleitung und aus welcher Tradition?

Es ist auch ratsam aufzuschreiben, warum Sie so denken, wie Sie es tun. Gründe erleichtern es dem medizinischen Fachpersonal und den Angehörigen, Ihre Wünsche in Situationen zu interpretieren, die Sie nicht vorhergesehen haben.

Organspende – eine eigenständige Entscheidung

Eine Patientenverfügung ist ein natürlicher Ort, um festzuhalten, ob Sie wünschen oder nicht wünschen, Organspender zu sein. In Norwegen ist der wichtigste Schritt, dass Ihre nächsten Angehörigen Ihre Entscheidung kennen – sie werden gefragt. Füllen Sie einen Spenderausweis aus (digital erhältlich über die Stiftung Organdonasjon, organdonasjon.no), vermerken Sie Ihre Entscheidung in Ihrer Patientenverfügung und vor allem: Sprechen Sie darüber.

Wer muss davon wissen?

Eine Patientenverfügung, die in einer Schublade versteckt ist, hilft niemandem. Damit sie respektiert wird, muss sie in dem Moment zugänglich sein, in dem sie benötigt wird. Wir empfehlen, dass:

Ihr Hausarzt (fastlege) eine Kopie erhält, die in Ihrer Patientenakte abgelegt wird.
Ihre nächsten Angehörigen davon wissen und sie idealerweise gesehen haben.
Wenn Sie eine fremtidsfullmakt verfasst haben, sollte Ihr fullmektig von der Patientenverfügung wissen, auch wenn es sich um rechtlich unterschiedliche Dokumente handelt (ein fullmektig kann medizinische Behandlungsentscheidungen nicht für Sie treffen, kann aber Ihre Wünsche übermitteln).
Sie an einem Ort aufbewahrt wird, der in einer akuten Situation leicht zu finden ist – zum Beispiel digital in einem Tresor mit anderen wichtigen Dokumenten.

Das Norwegian Directorate of Health (Helsedirektoratet) hat eine nationale Richtlinie für Entscheidungsprozesse zur Begrenzung lebensverlängernder Behandlungen, die das medizinische Fachpersonal anweist, den zuvor geäußerten Wünschen des Patienten Gewicht beizumessen. Eine klare, datierte Patientenverfügung bietet ihnen die Grundlage, die sie benötigen, um im Einklang mit Ihren Wünschen zu handeln.

Wann sollten Sie sie aktualisieren?

Einstellungen zur Behandlung können sich ändern. Was in den Fünfzigern offensichtlich schien, kann in den Siebzigern anders aussehen. Überprüfen Sie Ihre Patientenverfügung regelmäßig – zum Beispiel zusammen mit Ihrem Testament und Ihrer fremtidsfullmakt einmal im Jahr – und fügen Sie ein neues Datum hinzu, wenn sie immer noch gültig ist, oder schreiben Sie sie neu, wenn dies nicht mehr der Fall ist. Die jüngste, datierte Patientenverfügung zählt.

Warum Sie Ihre Patientenverfügung bei MemWall hinterlegen sollten

Eine Patientenverfügung ist nutzlos, wenn das Krankenhaus sie nicht rechtzeitig einsehen kann. Die meisten Patientenverfügungen scheitern nicht an rechtlichen Schwächen, sondern weil sie in einem Ordner zu Hause liegen, während in der Notaufnahme Entscheidungen getroffen werden.

Ein geführter Assistent, der sich an den Regeln Ihres Landes orientiert. MemWall hilft Ihnen, Ihre Wünsche klar zu formulieren – lebenserhaltende Maßnahmen, Wiederbelebung, Schmerzlinderung, Organspende – in einer Sprache, die Ärzte verstehen.

Sofort zugänglich für die Personen, die sie benötigen. Ihrem benannten Patientenbevollmächtigten und nächsten Angehörigen wird der Zugang in dem Moment gewährt, in dem er benötigt wird, von jedem Gerät aus, ohne Papiersuche.

Blockchain-verankert, damit niemand ihre Echtheit anzweifeln kann. Das versiegelte Dokument trägt einen Zeitstempel, der beweist, wann genau Sie diese Wünsche geäußert haben und dass sie seitdem nicht geändert wurden.

Video-Nachricht in Ihrer eigenen Stimme. Nehmen Sie sich selbst auf, wie Sie Ihre Werte und Entscheidungen erläutern. Für eine Familie, die vor einer unmöglichen Entscheidung steht, macht es einen Unterschied zwischen Zweifel und innerem Frieden, Sie sprechen zu hören.

Verschlüsselt und privat. Nur die von Ihnen benannten Personen können es sehen, und nur, wenn die von Ihnen festgelegten Bedingungen erfüllt sind.

Kostenlos zu erstellen. Zahlen Sie erst, wenn Sie sie versiegeln. Schreiben Sie sie, überarbeiten Sie sie, teilen Sie eine Vorschau mit Ihrem Arzt oder Ihrer Familie. Die Zahlung erfolgt erst, wenn Sie sich entscheiden, die endgültige Version zu sperren und mit einem Zeitstempel zu versehen.

Patientenverfügung erstellen →

Rechtlicher Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und stellt keine rechtliche oder medizinische Beratung dar. Im Falle einer schweren Krankheit sollten Sie Ihren Hausarzt konsultieren, wie Sie Ihre Wünsche am besten den behandelnden Ärzten mitteilen können. Assistierter Suizid ist in Norwegen verboten – dieser Artikel betrifft das Recht, lebenserhaltende Behandlungen abzulehnen, nicht den assistierten Suizid.